金锐

　　冬春之交，天气变化较大，为预防孩子感冒、咳嗽，很多家长都在家中备上了常用药。专门治疗小儿咳嗽的中成药有两种比较常用，一种叫做“小儿肺咳颗粒”，另一种叫做“小儿肺热咳喘颗粒”。

　　问题是很多家长都分不太清它俩有什么区别，往往吃混了，或是根本没对症服用。

　　是肺脾不足还是感冒要分清

　　来看看这两种中成药的说明书关于功能主治的描述。

　　小儿肺咳颗粒：健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄，咳吐不爽，气短，喘促，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚；小儿支气管炎见以上证候者。

　　小儿肺热咳喘颗粒：清热解毒，宣肺止咳，化咳平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。

　　两种药看起来很像，实际上差别很大。这体现在两者功效的第一个词完全不同，小儿肺咳颗粒是“健脾益肺”，小儿肺热咳喘颗粒则是“清热解毒”。健脾益肺是健脾气、益肺气，即是补气；清热解毒是清肺热、解热毒，即是清热。所以，小儿肺咳颗粒的功效是以补气为主，而小儿肺热咳喘颗粒的功效是以清热为主。

　　高热咳嗽者慎用小儿肺咳颗粒

　　两种中成药的组成成分也有区别。

　　小儿肺咳颗粒：人参、茯苓、白术、陈皮、鸡内金、大黄（酒炙）、鳖甲、地骨皮、北沙参、炙甘草、青蒿、麦冬、桂枝、干姜、附子（制）、瓜蒌、桑白皮、款冬花、紫菀、胆南星、黄芪、枸杞子。

　　小儿肺热咳喘颗粒：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草。

　　由此可知，小儿肺咳颗粒由23味中药组成，小儿肺热咳喘颗粒由11味中药组成，它俩只有1味中药完全相同，就是麦冬。

　　另外，两种药的说明书注意事项也有明显区别。小儿肺咳颗粒为“高热咳嗽慎用”；小儿肺热咳喘颗粒为“风寒闭肺、内伤久咳者不适用”。

　　总之，小儿肺咳颗粒治疗的“肺脾不足”属于内伤不足的一部分，小儿肺热咳喘颗粒是治疗发热咳嗽的，两者绝对不能一起服用。孩子生病时，应及时就医，听从医嘱对症治疗，不可一知半解自行给药。

　　（作者：北京世纪坛医院中药师）